Neuroimagen
El grupo de neuroimagen, dirigido por el Dr. Alexandre Bejanin, es un equipo clínico y de investigación multidisciplinario que estudia los trastornos neurodegenerativos a través de una amplia gama de medidas de neuroimagen. El grupo tiene experiencia en el uso de imágenes por resonancia magnética (RM) estructural, RM funcional y difusión, además de en técnicas de tomografía por emisión de positrones (PET), para detectar la neurodegeneración y la patología de diversas enfermedades neurodegenerativas. El grupo estudia los vínculos entre las neuroimágenes, los biomarcadores de fluidos y el deterioro cognitivo. Además, colabora en el desarrollo e implementación de métodos innovadores para identificar los cambios cerebrales más tempranos asociados con las enfermedades neurodegenerativas de estudio, lo que nos permite profundizar en nuestra comprensión de los procesos fisiopatológicos involucrados. Nuestras investigaciones abarcan el envejecimiento saludable, la enfermedad de Alzheimer en la población general y la población con síndrome de Down, la degeneración lobular frontotemporal y la demencia con cuerpos de Lewy.
El trabajo del grupo de neuroimagen ha resultado en múltiples artículos científicos publicados en revistas de alto impacto (Aranha et al., Alzheimers Dement 2023; Alzheimers Dement 2024; Bejanin et al., JAMA Neurol 2021; Benejam et al., Alzheimers Res Ther. 2022; Illán-Gala et al., Alzheimers Res. Ther. 2022; Neurology. Montal. et al., Alzheimers Dement 2021; Ann Neurol 2021; Morcillo-Nieto et al., Alzheimers Dement 2024). Este trabajo es posible gracias a la colaboración con el Departamento de Medicina Nuclear del Hospital de Sant Pau (Dr. Albert Flotats Giralt y Dr. Valle Camacho), el Departamento de Radiología del Hospital Clínic (Dra. Sofía González Ortiz y Dra. Nuria Bargalló) y el Departamento de Radiología del Hospital de Sant Pau (Dr. Josep Munuera y Dra. Esther Granell).
¿Está interesado en realizar su investigación o estudios con nosotros? Nuestro grupo tiene varias líneas de investigación activas y estamos explorando nuevas técnicas de neuroimagen para ampliar nuestra comprensión de los cambios en el cerebro debido a las enfermedades neurodegenerativas.
Resonancia magnética estructural
La RM estructural se puede utilizar para detectar cambios tempranos relacionados con enfermedades neurodegenerativas, años antes de la aparición de los síntomas. Nuestro grupo utiliza la RM estructural para examinar alteraciones en la anatomía cerebral, centrándose especialmente en la atrofia, las anomalías volumétricas y las lesiones vasculares asociadas con trastornos neurodegenerativos. Observamos la atrofia cerebral total y regional, incluidas las subregiones del lóbulo temporal medial o el prosencéfalo basal, estructuras afectadas por la enfermedad de Alzheimer y otras patologías relacionadas con la edad. Además, utilizamos imágenes estructurales para estudiar cómo progresa la atrofia con el tiempo y cómo evoluciona en relación con otros biomarcadores.
También utilizamos resonancia magnética estructural para caracterizar las lesiones de enfermedades de vasos pequeños que ocurren comúnmente en el envejecimiento y las enfermedades neurodegenerativas. Entre otros, nos interesan las hiperintensidades de la sustancia blanca, las microhemorragias, la siderosis superficial, los infartos y el agrandamiento de los espacios perivasculares. El equipo implementa herramientas y pipelines de última generación, como Freesurfer, CAT12; Segmentación automatizada de subcampos del hipocampo (ASHS) y la herramienta de segmentación de lesiones (LST), en nuestras investigaciones de cambios estructurales relacionados con trastornos neurodegenerativos.
Resonancia magnética por difusión
La RM por difusión se puede utilizar para investigar alteraciones en la conectividad y la integridad cerebral, que pueden preceder a los síntomas cognitivos. Las técnicas de RM por difusión cuantifican el movimiento del agua a través del cerebro, lo que permite una visualización indirecta de las proyecciones neuronales que conectan las regiones cerebrales. La RM por difusión también puede proporcionar información sobre la integridad de la materia gris; nuestro grupo también ha desarrollado un protocolo de procesamiento de imágenes optimizado para cuantificar la difusividad media cortical que refleja la desorganización microestructural y la alteración de la membrana celular, lo que podría ser un biomarcador temprano de neurodegeneración en distintos trastornos. El grupo también está interesado en utilizar medidas de difusión especializadas, en particular el peak skeletonised width of mean diffusivity, para detectar cambios relacionados con la enfermedad de pequeño vaso.
Resonancia magnética funcional
Los cambios en las redes cerebrales, medidos mediante RM funcional, también se pueden detectar años antes de que aparezcan los síntomas de la enfermedad neurodegenerativa. La RM funcional detecta cambios en el flujo sanguíneo en todo el cerebro y proporciona información sobre las redes neuronales. Al detectar alteraciones mediante RM funcional, se obtiene información crucial sobre la organización funcional del cerebro a lo largo del proceso de neurodegeneración.
Tomografía por emisión de positrones
La tomografía por emisión de positrones (PET) es una técnica de neuroimagen no invasiva de gran importancia que permite el estudio de los cambios metabólicos y bioquímicos y la deposición de proteínas que pueden manifestarse mucho antes de la aparición de los primeros síntomas clínicos de la enfermedad de Alzheimer. , La PET se utiliza combinada con un trazador amiloide como Flutametamol o Florbetapir para cuantificar la deposición de la proteína amiloide en el cerebro. Además, mediante los trazadores de tau-PET como Flortaucipir o PI-2620 se puede estudiar la presencia de inclusiones de tau, otra característica patológica fundamental de la enfermedad de Alzheimer. La PET también se puede combinar con un trazador de Fludesoxiglucosa (FDG) para estudiar el metabolismo cerebral y determinar las áreas cerebrales que muestran un metabolismo anormal de la glucosa.
Hemos desarrollado métodos de última generación para cuantificar la carga amiloide en diferentes centros (AMYQ), sin necesidad de RM o de regiones de referencia. Actualmente estamos evaluando la sensibilidad de la PET combinada con el trazador FDG para detectar la neurodegeneración temprana en el contexto de distintas demencias en la población general y la población con síndrome de Down, y estamos trabajando para definir mejor el patrón de deposición de tau en la enfermedad de Alzheimer tanto esporádica como genética.
